ΤΜΗΜΑ ΜΕΛΕΤΗΣ & ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΥΠΝΟΥ ΚΑΙ ΡΟΓΧΟΠΑΘΕΙΩΝ

Το Τμήμα Μελέτης & Θεραπείας Διαταραχών Ύπνου και Ρογχοπαθειών ΡΕΑ, στοχεύει στη μελέτη, στη διάγνωση και τη θεραπεία διαταραχών ύπνου και ρογχοπαθειών, όπως το ροχαλητό και το σύνδρομο υπνικής άπνοιας – υπόπνοιας.

Η κύρια αιτία των διαταραχών ύπνου και του ροχαλητού είναι η ανατομική ή η λειτουργική απόφραξη σε κάποιο τμήμα του ανώτερου αεραγωγού (ρινική κοιλότητα, μαλθακή υπερώα, ρίζα της γλώσσας, πλάγια φαρυγγικά τοιχώματα και αμυγδαλές, υπερλαρυγγική περιοχή).

Στο Τμήμα Μελέτης & Θεραπείας Διαταραχών Ύπνου και Ρογχοπαθειών της Κλινικής ΡΕΑ πραγματοποιείται πλήρης διαγνωστικός έλεγχος και σχεδιάζεται ακριβές, εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο βασιζόμενο σε:

• Πλήρη ΩΡΛ και στοματοπροσωπική κλινική εξέταση
• Ενδοσκοπικό έλεγχο ανώτερου αεραγωγού
• Πολυσωματοκαταγραφική μελέτη ύπνου
• Ενδοσκοπική μελέτη ύπνου

Συμπτώματα:

• Έντονο ροχαλητό
• Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Αίσθηση μη αναζωογονητικού ύπνου
• Συχνή αφύπνιση για ούρηση
• Ξηροστομία, κακοσμία στόματος και ερεθισμένος λαιμός κατά την έγερση
• Απότομες αφυπνίσεις με αίσθημα πνιγμού - άπνοιες
• Πρωινοί πονοκέφαλοι
• Διαταραχές συμπεριφοράς, κατάθλιψη
• Απώλεια μνήμης και συγκέντρωσης
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση
• Στυτική δυσλειτουργία και μειωμένη libido

Πότε το ροχαλητό δεν είναι αθώο;

Το ροχαλητό μπορεί να ακούγεται συνηθισμένο, όμως συχνά δεν είναι αθώο. Συνήθως είναι ο κύριος λόγος για έναν ύπνο που δεν ξεκουράζει, επηρεάζει την καθημερινότητα, την ποιότητα ζωής, την υγεία και μειώνει την αποδοτικότητα στην εργασία. Ροχαλητό ονομάζουμε τον θόρυβο, ο οποίος προκαλείται από τη δόνηση των φαρυγγικών τοιχωμάτων, στην προσπάθεια τους να διαφυλάξουν επαρκή χώρο για την αναπνοή. Παρουσιάζεται ακόμη και σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες με αυξητική τάση σε μεγαλύτερες ηλικίες.

Το ροχαλητό δεν είναι φυσιολογικό σε καμία ηλικία. Κρύβει κινδύνους, αφού είναι άμεσα σχετιζόμενο με το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας.

Σε παγκόσμια κλίμακα, ο πάσχων πληθυσμός από αποφρακτική υπνική άπνοια, με κύριο σύμπτωμα το ροχαλητό, αγγίζει το ένα δισεκατομμύριο ανθρώπους.

Τι είναι το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας-υπόπνοιας;

Είναι μια σοβαρή νόσος και προκαλείται από πλήρη ή μερική απόφραξη του ανώτερου αεραγωγού. Χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια διακοπής της αναπνοής  κατά τη διάρκεια του ύπνου (άπνοιες), είτε επεισόδια ρηχής αναπνοής σχετιζόμενα με μείωση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα. Ένα επεισόδιο άπνοιας συνήθως διαρκεί 10 δευτερόλεπτα και ακολουθείται από θορυβώδη αναπνοή ή αφύπνιση. Τα άτομα με σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας σπάνια αναγνωρίζουν αυτή τη δυσκολία στην αναπνοή, είναι συνήθως μία κατάσταση την οποία περιγράφουν οι σύντροφοι τους. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόντα για χρόνια ή ακόμη και δεκαετίες, χωρίς να γίνονται αντιληπτά, με σημαντικές όμως επιπτώσεις στην υγεία. Υπέρταση, καρδιοπάθεια, διαβήτης και αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια είναι μερικές από τις σημαντικές επιβλαβείς επιπτώσεις. Οι πάσχοντες από το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας διατρέχουν σχεδόν τετραπλάσιο κίνδυνο να εκδηλώσουν εγκεφαλικό σε σύγκριση με τους υγιείς συνομηλίκους τους.

Τι είναι η ενδοσκοπική μελέτη ύπνου;

Η αξιολόγηση των αποφρακτικών διαταραχών ύπνου είναι πλέον εφικτή μέσω της ενδοσκοπικής μελέτης ύπνου.  Πρόκειται για μια καινοτόμο εξέταση, τελείως ασφαλή καθώς πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό πλαίσιο, ακολουθώντας  ένα  συστηματικοποιημένο πρωτόκολλο διάγνωσης,  για να διαπιστωθεί η ακριβής ανατομική περιοχή  απόφραξης του ανώτερου αεραγωγού. Ο εξειδικευμένος αναισθησιολόγος  εισάγει τον ασθενή σε φαρμακευτικό ύπνο, μιμούμενο τον φυσικό ύπνο, και  διενεργείται ενδοσκόπηση από ιατρική ομάδα ΩΡΛ  διαπιστώνοντας το σημείο αλλά και το μηχανισμό της απόφραξης. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης γίνεται συνεχής πολυσωματοκαταφραφική μελέτη ύπνου, με όλες τις μεταβλητές να λαμβάνονται υπόψη. Το θεραπευτικό πλάνο δοκιμάζεται (in vivo) για την αποτελεσματικότητά  του με πολλαπλούς χειρισμούς και χρήσεις προθέσεων, δίνοντας με αυτό το τρόπο την δυνατότητα, η διάγνωση να είναι ακριβής και η προτεινόμενη θεραπεία να είναι η ιδανική για κάθε ασθενή. Αποφεύγονται έτσι χειρουργεία,  τα οποία δε θα έδιναν λύση στο πρόβλημα του πάσχοντος.

Ενδείξεις:

• Αποτυχία χρήσης c-pap  μάσκας αερισμού
• Ήπια έως μέτρια αποφρακτική άπνοια ύπνου
• Ροχαλητό

Πλεονεκτήματα:

• Πρωτοποριακή μέθοδος από εξειδικευμένη ομάδα (αναισθησιολόγος, ΩΡΛ χειρουργός, νοσηλευτικό προσωπικό)
• Ασφάλεια (η εξέταση γίνεται σε χειρουργική αίθουσα)
• Άμεση εξέταση (συνολική διάρκεια 2-3ώρες)
• Δεν γίνεται γενική (ολική) αναισθησία, είναι φαρμακευτικός ύπνος
• Δεν απαιτείται νοσηλεία
• Διάγνωση άμεση και καθοριστική
• Προτείνεται εξατομικευμένη θεραπεία μετά το τέλος της εξέτασης

Αντενδείξεις:

• Νοσογόνος παχυσαρκία
• Σοβαρού βαθμού αποφρακτική άπνοια ( ΑHI > 60 άπνοιες/ώρα)